近日，市衛(wèi)生局下發(fā)文件，要求今年4月底前，全市縣區(qū)級醫(yī)療機構全面推開“先診療、后付費”服務模式。據了解，針對存在的周轉資金不足問題，將建立醫(yī)保(新農合)基金周轉金制度，用于緩解醫(yī)院墊付資金壓力。

　　實施此政策的服務對象包括：區(qū)域內參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療的患者，但政策規(guī)定不予報銷的病種除外；“三無”病人(無姓名、無住址、無陪人)；病情危重需采取緊急醫(yī)療措施救治的患者；醫(yī)療機構認可的其他人員。

　　實施“先診療、后付費”服務模式的醫(yī)療機構，參保(合)病人在辦理住院手續(xù)時，只需與醫(yī)院簽訂《住院治療費用結算協(xié)議書》，并將本人身份證(戶口本)復印件、醫(yī)保(新農合)證原件留醫(yī)院保管，無需繳納住院押金；患者出院結算時向醫(yī)院支付城鎮(zhèn)醫(yī)保(新農合)報銷后個人所承擔的費用；患者結算完成后，醫(yī)院應及時歸還患者的有關證件。

　　對于特殊疾病患者以及住院治療時間長、醫(yī)療費用較高的患者，醫(yī)療機構可結合實際，實行醫(yī)療費用分階段結算辦法；因家庭困難，出院結算時難以一次性結清的患者，可憑當地民政部門有效證明，與醫(yī)療機構簽訂《住院治療費用延期(分期)還款協(xié)議書》，然后再辦理出院手續(xù)。“三無”病人在核實其身份和所患疾病是否納入新農合、醫(yī)保情況后，再確定是否繼續(xù)享受“先診療、后付費”優(yōu)惠政策。此外，將嚴格執(zhí)行住院費用“一日清單”制度，每天向患者提供其上一天的治療費用清單，對費用較大或者預計超過封頂線的患者，將及時提醒告知費用情況。

　　實行“先診療、后付費”后，很多醫(yī)院可能面臨周轉資金不足問題。市衛(wèi)生局已與市人力資源和社會保障局、市財政局聯(lián)合下發(fā)文件建立醫(yī)保(新農合)基金周轉金制度。按照上一年度月平均與醫(yī)院結算資金額，預撥1個月的額度給實行“先診療，后付費”服務模式的醫(yī)療機構作為周轉金，用于緩解醫(yī)院墊付資金壓力。

　　從2011年10月起，全市所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心全面推行“先診療，后付費”服務模式。2011年12月，蘭山區(qū)人民醫(yī)院、臨沂經濟技術開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院兩家縣級醫(yī)院在縣區(qū)級醫(yī)院中率先推行此模式。